Síndrome do Impacto / Lesão do Manguito Rotador / Bursite no Ombro

Síndrome do Impacto / Lesão do Manguito Rotador / Bursite no Ombro

O complexo articular do ombro muitas vezes paga o preço por ter em sua anatomia uma grande amplitude de movimento. Para que isso não ocorra, os músculos do ombro principalmente os do grupo do MANGUITO ROTADOR, devem estar funcionando em perfeita harmonia biomecânica, principalmente nos movimentos acima de 80 de flexão (acima da linha dos ombros). Estruturas como tendões e músculos estabilizadores 

do ombro considerados “nobres” são severamente comprimidos quando em casos patológicos nos encontramos em desequilíbrios musculares.

Em esportes como tênis existe a alta incidência de lesões no complexo articular do ombro pela grande exigência muscular da atividade e pela predominância unilateral do movimento da raquete, causando muitas vezes tal desequilíbrio.

Devido a sua anatomia o ombro possui grande amplitude de movimento, porém isso tem um preço, pois para que esta articulação não sofra os músculos que a envolvem, principalmente os do manguito rotador, estabilizadores dinâmicos da articulação devem estar funcionando perfeitamente, especialmente nos movimentos em que o braço está acima da linha dos ombros, pois nessa posição as estruturas que formam o manguito rotador (músculo supra-espinhal, músculo subescapular, músculo infra-espinhal, músculo redondo menor e tendão da porção longa do bíceps) podem ser comprimidas. Essa compressão pode ser causada por um desequilíbrio muscular, uma articulação anatomicamente propensa (dependendo principalmente do tipo de acrômio: I, II ou III) ou até por excesso de uso. Esse trauma repetido estressa os tendões, músculos e a articulação como um todo (bursa, cápsula, ligamentos, etc.) podendo estabelecer uma patologia no tendão (tendinite ou tendinose com ruptura) e outras como a bursite.

Sintomas:

Dor inicialmente após atividades, tornando-se contínua com o decorrer dos treinos, depois dor durante e após as atividades e até dor noturna irradiando para o braço.

Tratamento:

A fisioterapia é sempre indicada, tanto em tratamentos conservadores como também em casos cirúrgicos no pré e pós-operatório.

De suma importância para a reabilitação dessa lesão, e de todas outras, devemos enfatizar o tratamento global, pois outros segmentos corporais podem influenciar, tais como a mobilidade, não só da articulação gleno-umeral (úmero e escápula), mas sim de todo o complexo articular do ombro (articulações acrômio clavicular, esterno clavicular, escapulo – torácica, etc.) e a coluna torácica e cervical, já que o movimento do ombro está intimamente relacionado com essas estruturas e todos os músculos que a cercam. Ex: Muitas vezes a perda de mobilidade da coluna torácica provoca uma hipermobilidade compensatória na gleno-umeral o que pode gerar compressão sobre o manguito rotador.

(FONTE: FISIO1.COM.BR)

インピンジメント症候群/腱板損傷/ショルダー滑液包炎

肩関節複合体は、多くの場合、動きの広い範囲で自分の解剖学を持っていることによって代償を払った。これを避けるために、特に肩の筋肉腱板群は、特に80（肩のラインより上）上記の屈曲の動きで、完璧なハーモニーバイオメカニクスで作業する必要があります。そのような腱や筋肉の安定剤のような構造
我々は筋肉のアンバランスで自分自身を見つけるときに "高貴な"タブレットと見なさ肩がひどく病的なケースです。
テニスのようなスポーツに大きな筋活動とラケットの一方的な動きが優勢のための肩関節の複雑な要件の傷害の発生率が高いは、しばしば、このような不均衡を引き起こし、そこにある。






なぜなら彼らの解剖学肩の動きの大きな範囲を持っていますが、それは価格で来る、それは主に腱板を伴うこの関節筋に苦しむことはありませんので、関節の動的安定化剤は、特にの動きで、完璧に作業する必要がありますその位置に（棘上筋、肩甲下筋、棘下筋、小円筋腱と上腕二頭筋の長い部分）腱板の筋肉を構成している構造を圧縮することができるので、腕は、肩のラインを超えています。この圧縮は、不均衡の筋肉によって引き起こされる、（主に肩峰の種類に応じて：I、IIまたはIII）解剖学的に可能性が高いジョイントしてもよいし、あるいは過剰使用による。この繰り返されるトラウマが腱を強調し、（滑液包、カプセル、靭帯など）全体としての筋肉や関節は、滑液包炎と腱の病態（腱炎や腱断裂）などを確立することができる。
症状：

当初は活動後の痛み、活動や夜間痛最中や後に痛みが腕を放射した後、練習の過程で連続になりつつ。
治療：

理学療法は、常に保守的な治療で同様に術前、術後に手術例の両方で示されます。
身体の他のセグメントは肩甲上腕関節（上腕骨と肩甲骨）からだけでなく、そのようなモビリティとして、影響を与えるが、全体のリハビリができるので、この怪我をし、それ以外のすべてに非常に重要で、我々は、全体的な治療を強調しなければならない肩の複雑な関節（肩峰鎖骨関節、胸骨鎖骨、肩甲骨 - 。胸など）や子宮頸部および胸椎、肩の動きが密接にこれらの構造とそれを囲むすべての筋肉に関係しているからである。例：多くの場合、胸椎の可動性の損失は腱板の圧縮を引き起こす可能性があります肩甲上腕における代償性亢進を引き起こす。



Impingement Syndrome / Rotator Cuff Urazy / Shoulder zapalenie

Kompleks stawu barkowego często zapłacił poprzez ich anatomii wielu ruchu. Aby tego uniknąć, mięśnie naramienne szczególnie rotator cuff grupowych, powinien pracować w doskonałych biomechaniki harmonii, szczególnie w ruchach zgięcia powyżej 80 (powyżej linii barków). Konstrukcje takie jak ścięgna i mięśnie stabilizujące
Shoulder uważane za "szlachetne" tabletki są głęboko patologiczne przypadki, gdy znajdziemy się w braku równowagi mięśniowej.
W sportach takich jak tenis jest wysoka częstość urazów stawu barkowego w wymogu dla dużych złożonych aktywności mięśni i przewaga jednostronnym ruchu rakiety, często powodując takiego braku równowagi.






Ze względu na ich ramieniu anatomia ma ogromny zakres ruchu, ale to jest w cenie, bo nie cierpi tej wspólnej mięśnie, które dotyczą głównie stożka rotatorów, dynamiczne stabilizatory stawu powinno działać idealnie, zwłaszcza w ruchu w Ramię jest powyżej linii barków, bo w tej pozycji struktury tworzące rotator mięśni mankiet (nadgrzebieniowego, podłopatkowego, infraspinatus mięśni, teres minor ścięgno i długa część biceps) mogą być kompresowane. To ściskanie może być spowodowane przez mięsień nierównowaga może anatomicznie stawów (w zależności przede wszystkim od rodzaju wyrostka barkowego łopatki: I, II lub III), lub nawet przez nadmiar użytkowania. Ten powtarzany uraz podkreślił ścięgna, mięśnie i artykulacji jako całość (bursa, torebki, wiązadła, itp..) Może ustanowić patologii ścięgna (ścięgien lub tendinosis pęknięcie) i innych, takich jak zapalenie kaletki.
Objawy:

Bóle po aktywności początkowo, staje ciągła trakcie praktyce, to ból podczas i po aktywności i nocną ból promieniujący się ramię.
Leczenie:

Fizykoterapia zawsze wskazane, zarówno w terapii, jak również konserwatywne w przypadkach chirurgicznych przed operacją i po operacji.
Decydujące znaczenie dla rehabilitacji tego urazu, i wszystkich innych, należy podkreślić ogólny leczenia, ponieważ inne segmenty ciała może wpływać, np. poruszania się, nie tylko glenohumeral stawu (kości ramiennej i łopatki), ale cała kompleks stawów w ramię (wyrostka barkowego łopatki obojczyka stawy, mostek obojczyka, szkaplerz. - klatki piersiowej, itp.) i szyjnym i piersiowym kręgosłupa, ponieważ ruch ramion jest ściśle związane z tych struktur i wszystkie mięśnie, które go otaczają. Ex: Często utrata ruchomości kręgosłupa piersiowego powoduje nadmiernej ruchomości w glenohumeral kompensacyjnego, który może powodować kompresję stożka rotatorów.